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(英文名,如:Mei-chen)
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(英文姓,如:Chang)
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學校名稱
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年級
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一年級
二年級
三年級
市內電話
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行動電話
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電子信箱
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組員 2:
清除組員 2 資料
中文姓名
First Name
(英文名,如:Mei-chen)
Last Name
(英文姓,如:Chang)
性別
男
女
出生日期
學校名稱
年級
請選擇
一年級
二年級
三年級
市內電話
行動電話
電子信箱
組員 3:
清除組員 3 資料
中文姓名
First Name
(英文名,如:Mei-chen)
Last Name
(英文姓,如:Chang)
性別
男
女
出生日期
學校名稱
年級
請選擇
一年級
二年級
三年級
市內電話
行動電話
電子信箱
組員 4:
清除組員 4 資料
中文姓名
First Name
(英文名,如:Mei-chen)
Last Name
(英文姓,如:Chang)
性別
男
女
出生日期
學校名稱
年級
請選擇
一年級
二年級
三年級
市內電話
行動電話
電子信箱
是否有指導老師
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是
否
指導老師資料1:
清除指導老師 1 資料
指導老師姓名
*
性別
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男
女
學校名稱
*
市內電話
*
行動電話
*
電子信箱
*
指導老師資料2(無者免填):
清除指導老師 2 資料
指導老師姓名
性別
男
女
學校名稱
市內電話
行動電話
電子信箱
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洽詢專線:07-3800089分機5116、5121、5120 傳真:07-3853467
電子信箱:energy@mail.nstm.gov.tw
時間:週一至週五(9:00-12:00;13:30-17:00)
指導單位:
主辦單位:
贊助單位:
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